우리 몸의 수호자, 간과 항암 치료

안녕하세요, 다온다솔입니다😀

항암 치료를 하다 보면, 특히 1세대 세포독성항암제는 암세포 뿐만 아니라 정상세포에 영향을 끼쳐서 일부 신체 장기에 이상 수치가 나타나고는 합니다. 대표적으로 우리 몸에서 여러 일을 하는 간 수치가 그러합니다. 간이 하는 역할, 간과 염증, 간 기능 검사 등에 대해 알아보겠습니다.

간이 하는 역할

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간, 우리 몸의 슈퍼 히어로!

간은 마치 우리 몸속의 슈퍼 히어로 같은 존재예요. 조용히, 그리고 묵묵히 우리의 건강을 지키고 있습니다.

1. 몸속 청소부, 해독 전문가

간은 매일 우리가 먹고 마시는 것, 심지어 공기 중에 있는 유해 물질까지 처리해주는 ‘해독 센터’ 역할을 합니다. 알코올, 약물, 독소처럼 몸에 해로운 물질이 들어오면 간이 이를 분해하고 몸 밖으로 내보내요. 간이 없다면? 우리 몸은 독소로 가득 찬 혼란의 상태가 될 거예요.

2. 에너지 창고, 영양소 관리자

우리가 먹는 음식이 소화되고 난 뒤, 영양소를 필요할 때마다 사용할 수 있도록 저장하고 관리하는 곳이 바로 간입니다. 탄수화물은 글리코겐이라는 에너지 형태로 간에 저장됩니다. 배가 고프면 간이 이 에너지를 꺼내서 공급해줍니다. 지방과 단백질도 효율적으로 처리해서 필요한 곳에 딱딱 보내줍니다. 간은 말 그대로 몸속 에너지 배급소입니다.

3. 소화 도우미, 담즙 제작자

기름진 음식을 먹었을 때, 소화를 잘하게 도와주는 게 바로 간이 만드는 담즙이에요. 간은 이 담즙을 만들어서 담낭(쓸개)에 저장하고, 필요할 때 장으로 보내 음식을 소화하도록 돕습니다. 그래서 간이 잘 작동하지 않으면 기름진 음식이 소화되지 않고 불편할 수 있습니다.

4. 몸을 지키는 수호자

간은 단백질을 만들어서 혈액 응고를 돕고, 상처가 났을 때 피가 멈출 수 있도록 해줘요. 뿐만 아니라 면역 시스템의 중요한 일부로, 몸에 들어온 바이러스나 세균을 무찌르는데도 한몫합니다.

5. 몸의 균형을 잡는 컨트롤 타워

우리 몸속 화학물질과 호르몬의 균형을 유지하는 것도 간의 몫입니다. 예를 들어, 간은 과도한 호르몬을 분해하거나, 우리 몸이 필요로 하는 단백질과 효소를 적절히 조절해요. 말 그대로 ‘몸의 컨트롤 타워’입니다.

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간 건강과 잇몸 염증(치주질환)

간이 신체 해독을 담당하기 때문에, 간 기능이 약화되면 독소가 충분히 제거되지 않아 염증 반응이 증가할 수 있습니다. 이는 잇몸을 포함한 신체 여러 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 간 건강은 잇몸과 구강 건강에 간접적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 간과 잇몸 염증의 관련성은 다음과 같은 방식으로 나타날 수 있습니다

1. 간 질환과 염증
간이 제대로 기능하지 못하면 염증 반응이 증가하여 치주질환을 악화시킬 수 있습니다. 특히 간경변과 같은 만성 간 질환을 앓는 환자는 면역 기능이 약해지므로 잇몸 염증과 감염에 더 취약해질 수 있습니다.

2.구강 건강의 영향
치주질환이 심한 경우 구강 내 박테리아가 혈류로 유입되어 간에 부담을 줄 수 있습니다. 이는 간 질환을 악화시키거나 염증 반응을 촉진할 수 있습니다.

3. 영양소 대사
간은 비타민과 미네랄의 대사를 조절하는데, 간 기능이 저하되면 비타민 D, C, K 등의 흡수와 이용이 저하될 수 있습니다. 이 비타민들은 잇몸 건강에 중요한 역할을 하므로, 간 기능 저하로 인해 잇몸 염증이 발생할 가능성이 있습니다.

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간 기능 검사

혈액을 통한 간 기능 검사는 간의 건강 상태를 확인하고 손상이나 질환 여부를 평가하기 위해 시행됩니다. 주요 검사 항목과 그 의미는 다음과 같습니다

1. 간 효소 검사
간 손상을 진단하는 데 중요한 효소 수치 검사입니다.

👉ALT (Alanine Aminotransferase)
• 의미: 간세포 손상 시 혈중으로 방출되는 효소입니다.
• 높은 수치: 간염, 간경변, 지방간 등 간세포 손상을 의미할 수 있습니다.

👉AST (Aspartate Aminotransferase)
• 의미: 간뿐만 아니라 심장, 근육에서도 발견되는 효소입니다.
• 높은 수치: 간세포 손상뿐 아니라 심근경색, 근육질환을 나타낼 수 있습니다.

👉ALP (Alkaline Phosphatase)
• 의미: 담즙의 흐름과 관련된 효소입니다.
• 높은 수치: 담즙 정체, 간경변, 담석, 또는 뼈 질환과 연관될 수 있습니다.

👉GGT (Gamma-Glutamyl Transferase)
• 의미: 간과 담즙관 질환에 민감한 효소입니다.
• 높은 수치: 알코올성 간 손상, 담즙 정체, 약물의 영향을 나타낼 수 있습니다.

2. 간 단백질 기능 검사
간이 단백질을 제대로 생성하고 있는지를 평가합니다.

👉Albumin (알부민)
• 의미: 간에서 생성되는 주요 단백질로 혈액의 삼투압을 유지합니다.
• 낮은 수치: 만성 간질환, 영양결핍, 신장질환과 관련될 수 있습니다.

👉Total Protein (총 단백질)
• 의미: 혈액 내 총 단백질(알부민 + 글로불린)을 측정합니다.
• 낮은 수치: 간 기능 저하, 영양결핍을 나타낼 수 있습니다.

3. 담즙 대사 관련 검사
간의 담즙 생성과 배출 기능을 평가합니다.

👉Bilirubin (빌리루빈)
• 의미: 적혈구가 분해될 때 생성되는 물질입니다.
• 높은 수치: 간염, 담도 폐쇄, 용혈성 빈혈로 인한 황달을 의미할 수 있습니다.
• 직접 빌리루빈: 담즙 배출 문제를 나타낼 수 있습니다.
• 간접 빌리루빈: 간에서의 대사 이상을 시사할 수 있습니다.

4. 응고인자 검사
간에서 생성되는 응고인자의 수준을 확인합니다.

👉PT(Prothrombin Time, 프로트롬빈시간)
• 의미: 혈액 응고 시간을 측정합니다.
• 비정상 수치: 간 기능 저하로 인해 응고 인자 생산이 감소했음을 나타낼 수 있습니다.

5. 암 관련 마커 (부가적 검사)
간암의 가능성을 평가하기 위해 시행됩니다.

👉AFP (Alpha-Fetoprotein, 알파태아단백)
• 의미: 간암 또는 간세포 재생 과정에서 상승할 수 있는 단백질입니다.
• 높은 수치: 간암, 간경변, 간 손상의 가능성을 나타냅니다.

6. LD (Lactate Dehydrogenase, 젖산탈수소효소)
간 기능 검사에서 사용되는 또 다른 효소로, 간세포 손상뿐만 아니라 여러 조직의 손상이나 스트레스를 평가하는 데 사용됩니다.

👉LD의 역할과 의미
• LD는 에너지 대사 과정에서 중요한 효소로, 포도당이 에너지를 생성하는 과정에서 젖산과 피루브산의 상호전환을 돕습니다.
• 간, 심장, 근육, 적혈구 등 여러 조직에 존재하며, 조직 손상 시 혈중으로 방출됩니다.

👉높은 LD 수치의 의미
LD는 특정 장기에 국한되지 않고 전신적으로 영향을 받을 수 있습니다. 높은 LD 수치는 다음과 같은 상황과 관련될 수 있습니다
• 간 손상: 간염, 간경변, 간세포 괴사 등
• 용혈성 빈혈: 적혈구가 파괴되면서 LD가 방출
• 심장 손상: 심근경색
• 근육 손상: 외상, 근육염
• 암: 특정 암(특히 림프종 및 간암)에서 증가

👉LD 검사에서의 한계
LD는 간 손상 외에도 다양한 조직 손상에서 상승할 수 있기 때문에, 간 손상을 평가할 때는 ALT, AST와 같은 다른 간 효소 검사와 함께 해석해야 합니다. 수치가 높아도 반드시 간 문제만을 의미하지 않을 수 있으므로, 추가적인 검사가 필요합니다.
LD는 간 손상 및 다른 조직의 문제를 평가하는 데 사용되며, 특히 간세포 괴사와 같은 심각한 손상에서 상승합니다. 간 기능 평가에서는 보조적 역할을 하며, 다른 검사와 함께 간 상태를 종합적으로 파악하는 데 유용합니다.


이러한 항목들은 간 질환의 초기 발견, 원인 진단, 치료 효과 평가에 중요한 정보를 제공합니다. 검사 결과는 개별 항목뿐만 아니라, 상호 비교를 통해 종합적으로 해석해야 합니다.

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간 기능 개선 관련 처방 약

우루사(우르소데옥시콜산, Ursodiol)와 펜텔(펜톡시필린, Pentoxifylline)은 간 기능을 개선하기 위해 종종 처방되는 약물입니다. 각각의 효능은 다음과 같습니다.

1. 우루사 (Ursodiol, 우르소데옥시콜산)

• 효능: 우루사는 담즙산의 일종으로, 간에서 생성된 담즙이 원활하게 흐르도록 도와 담즙 정체를 예방합니다. 특히 담즙이 간세포를 손상시키는 것을 줄여주며, 담석 예방과 간 기능 개선에 도움을 줍니다. 간염, 간경변 등의 간 질환에서 간 보호 효과를 기대할 수 있습니다.
• 적응증: 만성 간질환, 담즙 정체성 간질환, 담석 예방 및 치료에 사용됩니다.

2. 펜텔 (Pentoxifylline)

• 효능: 펜톡시필린은 혈액 순환 개선제로, 혈액의 점도를 낮추고 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다. 이는 간에서의 혈류 개선을 통해 간 기능 회복을 도울 수 있습니다. 염증을 억제하고 간 섬유화를 줄이는 데 기여할 수 있으며, 특히 알코올성 간 질환 환자에게 유익합니다.
• 적응증: 혈액 순환 장애, 말초 혈관 질환, 간경변에서 간 염증을 줄이기 위해 사용됩니다.

두 약물은 간 기능을 보호하고 염증을 억제하는 데 도움이 되므로, 간 수치 개선을 위한 치료의 일환으로 처방될 수 있습니다.

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간을 위한 실천, 건강을 위한 한 걸음

이런 멋진 일을 하는 간은 사실 매우 강인한 장기지만, 우리가 관리하지 않으면 쉽게 지칠 수 있습니다. 간 건강을 위해 실천할 수 있는 몇 가지 팁을 알려드리겠습니다.

1. 균형 잡힌 식단: 과도한 지방이나 가공식품은 피하고, 신선한 채소와 과일을 섭취하세요.
2. 적절한 운동: 간에 쌓인 지방을 줄이고, 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
3. 금주와 금연: 알코올은 간을 크게 손상시키는 주범이니 조심하세요.
4. 정기검진: 간 질환은 초기에는 증상이 거의 없기 때문에 정기적인 검사가 중요합니다.

간은 마치 쉼 없이 일하는 우리 몸속의 슈퍼 히어로와 같습니다. 그러니 오늘부터라도 간에게 고마운 마음을 전하며, 간 건강을 지키는 생활 습관을 실천해봅시다.